Načrt zdravstvene nege je pisni dokument, ki opisuje, kako bo pacient oskrbovan. Tipičen načrt zdravstvene nege vključuje diagnozo nege, pričakovane rezultate, intervencije, utemeljitve in vrednotenje. Utemeljitev zdravstvene nege je naveden namen izvajanja zdravstvene nege. Zdravstvene intervencije so dejavnosti, ki jih medicinske sestre opravljajo, da pomagajo bolnikom doseči določene zdravstvene cilje. Načelo zdravstvene nege je napisano ob vsakem posegu v načrtu zdravstvene nege.
$config[code] not foundNapišite diagnozo zdravstvene nege. Negovalna diagnoza je izjava o dejansko ugotovljenem tveganju ali potencialnem problemu bolnika. "Telesna podoba, motnje," neučinkovito soočanje "in" neuravnoteženost prehranjevanja: manj kot telesne zahteve "so primeri negovalnih diagnoz. Na splošno bo načrt oskrbe vključeval več diagnoz. za najnižjo.
Opredelite pričakovane rezultate za vsako diagnozo zdravstvene nege in jih zapišite v načrt. Pričakovani rezultati so navedeni cilji za bolnika. "Pacient bo stalno hodil brez pomoči," "Bolnik bo brez bolečin" in "Bolnik bo imel jasne pljučne zvoke" so primeri pričakovanih rezultatov. Pričakovane rezultate je treba navesti z določenim časovnim okvirom.
Napišite napotke za zdravstveno nego poleg pričakovanih rezultatov. Vprašajte: "Kaj moram storiti, da bi ta bolnik dosegel ta cilj?" Na primer, če je pričakovani izid »bolnik brez bolečin«, bi lahko bila nega, »zdravljenje z zdravili po potrebi ali po naročilu«.
Vpišite načelo zdravstvene nege poleg vsake intervencije v zdravstveni negi v načrtu. Utemeljitev je "zakaj" načrta zdravstvene nege. To je pojasnilo, ki ga določite za opravljanje dolžnosti, kot je dajanje zdravil, namakanje rane ali usmerjanje pacienta na čas in kraj. Na primer, če je intervencija v zdravstveni negi "dajati zdravila proti bolečinam, kot je potrebno", bi lahko bila utemeljitev, "Največja kontrola bolečine bo pomagala gospe X, da sodeluje pri vajah za fizikalno terapijo in izboljša njeno kakovost življenja."
Nasvet
Razloge za zdravstveno nego je najbolje razumeti, če jih gledamo v kontekstu njihove povezanosti z negovalno diagnozo, cilji in intervencijami. Če imate s temi težavami, se posvetujte z vodnikom načrtov zdravstvene nege, kot je "Nocket's Pocket Guide: Diagnoza, prioritetne intervencije in utemeljitve". Teorije zdravstvene nege vam lahko pomagajo tudi pri razumevanju utemeljitev.
Vsi načrti zdravstvene nege ne zahtevajo obrazložitve zdravstvene nege.
