Bolnišnična skrbnica je strokovnjak, ki določi upravičenost prosilcev za programe zdravstvene pomoči in sposobnost pacienta ali njegove ožje družine, da plačuje račune za zdravstveno oskrbo, obravnava zavarovalne informacije od oddelkov vira in preprečuje goljufije v zdravstvenem varstvu. Če želite postati bolnišnični raziskovalec, morate opravljati diplomo, po možnosti na medicinskem ali negovalnem področju, in izpolnjevati zahteve za izdajo dovoljenj za posamezne države.
$config[code] not foundDoločanje upravičenosti
Posamezniki, ki želijo zaprositi za zdravniško pomoč, bodo morda morali izpolnjevati posebne zvezne in državne pogoje za upravičenost. Bolnišnični raziskovalec intervjuja prosilce, da bi preveril vprašanja, kot so identiteta, starost, velikost družine in dohodek. Na primer, če invalidna oseba želi zaprositi za zdravilo Medicaid, lahko bolniški preiskovalec preveri njihove osebne dokumente, da preveri starost, prebivališče in državljanstvo. Prav tako lahko analizira finančne informacije prosilcev, vključno s plačami, socialnim zavarovanjem, obrestmi in pokojninami.
Pomoč prosilcem
Bolnišnični raziskovalec pomaga bolnikom, da uspešno zaprosijo za programe zdravstvene pomoči. Svoje izkušnje uporablja za svetovanje prosilcem glede prednosti in slabosti različnih načrtov zdravstvenega varstva in jim lahko pomaga izbrati ponudnike. Včasih lahko bolniški preiskovalec prevede dokumente v jezik, ki ga prosilec zlahka razume. Na primer, če želi oseba z motnjo v komunikaciji zaprositi za program zdravstvene pomoči, lahko bolniški raziskovalec najde strokovnjaka za govor, ki bo omogočil učinkovito komunikacijo.
Video dneva
Prinesel vam je Sapling, ki vam ga je prinesel SaplingUpravljanje plačil
Kot bolnišnični raziskovalec je vaša naloga, da upravljate plačila od tretjih plačnikov. To običajno vključuje ponudnike zdravstvene pomoči z računi za zagotovitev, da so povračila skladna z evidenco objekta. Plačnikom tretjih oseb lahko tudi posredujete bančne račune bolnišnice za plačilne namene. Če ima bolnik načrt zdravstvenega zavarovanja z nejasno določenimi pogoji, lahko sprožite komunikacijo s ponudniki, da pojasnite to vprašanje. To pomaga bolnišnicam zaščititi pred finančnimi izgubami.
Obvladovanje goljufij
Goljufija vključuje namerno napačno prikazovanje informacij ali prevaro. Čeprav delo notranjih revizorjev odkriva in preprečuje goljufije, lahko preiskovalci v bolnišnični oskrbi igrajo ključno vlogo, saj več časa porabijo za pregledovanje različnih dokumentov. Če sumite, da finančni dokumenti prosilca za medicinsko pomoč niso originalni, lahko obvestite pristojni oddelek, da preveri podatke. Učinkovit bolnišnični raziskovalec ima odlične analitične sposobnosti in je usmerjen v podrobnosti.
