V prvih urah njegovega predsedovanja je Donald Trump zasledoval Zakon o cenovni dostopnosti, izdal je odredbo o „zmanjšanju ekonomskega bremena“ zakona in ponovno navedel obljubo o kampanji, da bo Obamac razveljavljen.
Vpliv izvršilne odredbe na Obamacare
Vendar pa je po mnenju strokovnjaka za zdravstveno zavarovanje Arthurja Tacchina izvršilni nalog kratkoročno majhen, če sploh, praktičen vpliv na vaše majhno podjetje.
$config[code] not found"V bližnji prihodnosti res nič ne stori," je povedal Tacchino, glavni direktor za inovacije v podjetju SyncStream Solutions, svetovalno podjetje za zdravstveno zavarovanje.
"Mislim, da je ključni del tega pravnega vidika ta, da ne ustvarja uredbe ali zakona," je dejal Tacchino, ki je prav tako odvetnik in docent za zdravstveno zavarovanje na American College of Financial Services v Brynu Mawru., Pa.
»Podjetja resnično potrebujejo, da nadaljujejo s svojim delom v smislu skladnosti z Zakonom o cenovni dostopnosti.«
Izvršilni nalog poziva novega sekretarja za zdravje in socialne zadeve in druge vodje zveznih agencij, da izvajajo nove politike v zvezi z izvajanjem in uveljavljanjem programa Obamacare, na primer:
„V največji možni meri, ki jo dovoljuje zakonodaja, sekretar za zdravje in socialne zadeve (sekretar) ter vodje vseh drugih izvršilnih oddelkov in agencij (agencij), ki imajo pooblastila in odgovornosti v skladu z zakonom, izvajajo vse pristojnosti in diskrecijo, ki jim je na voljo, da se odpovejo, odložijo, odobrijo izjeme ali odložijo izvajanje katere koli določbe ali zahteve zakona, ki bi povzročile davčno breme za katero koli državo ali stroške, pristojbine, davke, kazni ali regulativno breme za posameznike, družine, izvajalce zdravstvenih storitev, zdravstvene zavarovalnice, bolniki, prejemniki zdravstvenih storitev, kupci zdravstvenega zavarovanja ali izdelovalci medicinskih pripomočkov, izdelkov ali zdravil. "
Toda tudi novi upravni ukazi, ki so jih izdali ti vodje agencij - verjetno ameriški rep. Tom Price, R-Ga., In izvršni direktor restavracije hitre hrane Andrew Puzder, Trumpove nepotrjene izbire za HHS in sekretarje za delo - se ne morejo izvajati takoj, je dejal Tacchino.
Agencije morajo upoštevati Zakon o upravnih postopkih, ki od agencij zahteva, da predložijo nove politike za javno presojo in pripombe pred končnim izvajanjem. Za posamezni del mandata Obamacareja je bilo potrebno več kot eno leto, da je šel skozi ta pregled in razveljavitev, ki lahko traja prav tako dolgo, je dejal Tacchino.
"Na mnoge načine mislim, da je (Trumpov izvršilni nalog) bolj ceremonialna stvar," je dejal. »To je bila velika obljuba kampanje v celotnem postopku imenovanja. Očitno ga hoče prenesti naprej in reči: "Naredil sem, kar sem rekel, da bom naredil prvi dan." Iz njegove perspektive misli, da je to storil, toda iz praktične perspektive to res ne naredi veliko.. «
To je dejal, lastniki malih podjetij se morajo zavedati, da sprememba na koncu prihaja.
"Zdaj smo še vedno v obdobju negotovosti glede tega, kaj bo ta sprememba," je dejal Tacchino. "Če imate s tem povezanega svetovalca - agenta, posrednika ali CPA - poskrbite, da bodo ostali na tekočem s tem, kar se dogaja, da boste lahko še naprej ravnali v skladu s kakršno koli novo uredbo, ki bo na koncu prišla iz te spremembe.
Trenutno se morajo posamezniki in lastniki podjetij zavedati, da ACA ostaja zakon.
Na primer, samostojni podjetniki ostanejo v okviru posameznega mandata. Obenem ostajajo upravičeni do zveznih subvencij za nakup zdravstvenega zavarovanja in te subvencije lahko ostanejo v veljavi še eno leto ali več, je dejal Tacchino.
"Če bi bil svobodni novinar ali delavec, bi se želel vpisati, čeprav so subvencije čim prej," je dejal. »Ne, da ga izvršilni nalog odvzame, ampak za vse namene in vse ukrepe, ki se izvajajo, ne glede na to, ali gre za izvršilni nalog ali preko kongresa, vodijo k odpravi subvencij ali vsaj odpravi posameznega mandata in se tako odpravi subvencije. “
Lastniki malih podjetij, ki so se odločili za zagotavljanje zdravstvenega zavarovanja, da bi posameznim zaposlenim omogočili, da dobijo zvezne subvencije, bi morda želeli ponovno pretehtati svoj pristop, če bi se zakon spremenil.
"Resnično morajo biti pozorni na to, kaj se zgodi, če menijo, da je pomembno, da njihovi zaposleni dobijo zaslužke," je dejal Tacchino. "Ko bo nov načrt vzpostavljen, bodo morali pretehtati svoje možnosti in preveriti, ali je mogoče doseči, da bodo kupili zdravstveno oskrbo."
Po drugi strani, če sprememba zakona omogoča posameznikom, da dobijo davčne olajšave za nakup lastnega zdravstvenega zavarovanja, bi lahko imelo smisel delodajalcu, da se izogne nakupu politike podjetja.
Če imate politiko podjetja, je treba povedati, da je pomembno, da se ugodnosti, kupljene v letni pogodbi, ne morejo spremeniti letos, čeprav je Obamacare razveljavljen in takoj zamenjan.
»Če ste pravkar obnovili zavarovalno pogodbo, tega ne bodo spremenili, dokler ne poteče. Recimo, da tisto, kar nadomešča načrt, lahko odvzame stvari, kot je prepoved (ki ne zajema) že obstoječih pogojev. To bo ostalo v veljavi.
"Naslednje leto bo morda drugače, ko bo čas za obnovitev vaše zavarovalne police, toda tudi če bo nadomestni račun veljal danes, so te zavarovalne pogodbe zaklenjene za to leto."
Karkoli se zgodi zveznim predpisom o zdravstvenem zavarovanju, Tacchino pravi, da ne vidi, da bi se premije znižale v najkrajšem možnem času.
»Napačno prepričanje… je, da ljudje iz neznanega razloga menijo, da je Zakon o cenovno ugodni oskrbi tisto, kar ustvarja visoke premije. Resničnost je, da je veliko študij - najdete jih lahko na fundaciji družine Kaiser - da so zdravstvene premije naraščale že več let pred Zakonom o cenovni dostopnosti. «
Dejstvo je, je dejal, Obamacare upočasnila stopnjo, s katero so se premije povečevale.
$config[code] not found"Mislim, da bodo premije še naprej rasle za ljudi," je dejal Tacchino. »Ne glede na to, kaj je zamenjava, bo zelo težko obljubiti, da premije ne bodo naraščale ali se bodo znižale. Če karkoli, bodo ostali enaki ali se bodo povečali. "
Trump Photo preko Shutterstocka
1
