Pokrajina zdravstvenega varstva je lahko zmedena. Zdi se, da se pravila in predpisi neskončno spreminjajo, zato je treba spremljati gibljive dele. Z mikro vidika pa zdravstveno varstvo ne bi smelo biti tako težko. Vaši zaposleni vedo, kaj njihovi zavarovalni načrti naredijo zanje, tako da so resnično vse, kar potrebujejo, da se zavedajo - kajne?
Mogoče. Razen, da so možnosti, da vaši zaposleni dejansko niso dobro seznanjeni z njihovimi ponudbami ugodnosti, ker niso seznanjeni z izrazi zdravstvenega zavarovanja in žargonom.
$config[code] not foundSkoraj tri četrtine (74 odstotkov) delavcev »včasih ali nikoli« ne razumejo vsega, kar danes pokriva njihova zavarovalna polica. Z naraščanjem trenda zdravstvenega varstva, ki ga usmerjajo potrošniki, je to še posebej zaskrbljujoče, saj se od zaposlenih pričakuje, da bodo pri izbiri svojih možnosti za zdravje koristili bolj praktičnemu pristopu.
Čeprav je to majhen korak, lahko začnete pomagati vaši delovni sili z izobraževanjem o osnovnih, a bistvenih pogojih zdravstvenega zavarovanja. Poznavanje žargona je ključnega pomena, zlasti med odprto vpisno sezono, da bi lahko prebrali literaturo, razumeli razpoložljive možnosti in sprejeli odločitve o zdravstvenem zavarovanju.
Spodaj je navedenih nekaj osnovnih pojmov, ki jih je treba razmisliti o poučevanju vaših zaposlenih.
Pogoji zdravstvenega zavarovanja Zaposleni morajo vedeti
Odbitne
Znesek, ki se dolguje za zdravstvene storitve pred začetkom plačevanja zdravstvenega zavarovanja. Na primer, če je načrt odbiten 1000 evrov, načrt ne bo plačal ničesar, dokler zavarovalec ne plača 1000 dolarjev za pokrite zdravstvene storitve, za katere velja odbitek.
Odbitni znesek ne velja za vse storitve.
Zavarovanje
Odstotek plačila za vsako zagotovljeno zdravstveno storitev. Zavarovanje se izplača poleg odbitka.
Recimo, da delodajalec ponuja 80/20 zdravstvenega zavarovanja, dovoljeni znesek za obisk v pisarni pa je 100 $. Ko zavarovanec doseže odbitno franšizo, bo plačilo v višini 20 odstotkov znašalo 20 evrov. Zdravstveno zavarovanje ali načrt plača preostali del dovoljenega zneska.
Copay
Fiksni znesek, na primer 15 dolarjev, ki se plača za pokrito zdravstveno storitev, običajno v času storitve. Znesek se lahko razlikuje glede na vrsto zajete zdravstvene storitve.
Nezdravstveni stroški
Če se soočite z resno nesrečo ali boleznijo, obstajajo različni zdravstveni stroški, povezani z bivanjem v bolnišnici ali obdobjem okrevanja, vključno z:
- Nega otrok
- Prevoz
- Zmanjšano plačilo za dom (zaradi manjkajočega dela)
Ti stroški se lahko hitro prištejejo, kar prispeva k skupnemu strošku, ki ga imajo bolniki ali poškodbe.
Dodatno zavarovanje
Dodatno zavarovanje, ki se včasih imenuje prostovoljno zavarovanje, je zavarovanje, ki je lahko dodatno ali dopolnilno k večjemu zdravstvenemu zavarovanju. Primeri vključujejo:
- Invalidnost
- Dental
- Bolnišnična odškodnina
- Kritična bolezen
Samo nekaj. Lahko pomaga plačati storitve in stroške, ki jih ne pokriva večji zdravnik. Politike ponudnikov lahko plačujejo denarne dajatve, kar imetniku police omogoča, da denar usmeri v stroške, ki so posledica nepričakovane bolezni ali poškodbe.
Omejitve ali izjeme
Delavci morajo biti pozorni na storitve, ki niso vključene v njihov načrt, kakor tudi na omejitve ali izključitve.
Omejitve v zvezi s številom polnjenj za nekatera zdravila, številom obiskov določenih strokovnjakov ali številom dni, ki jih krijejo določene ugodnosti, lahko pomenijo nepričakovane stroške iz žepa.
Poškodovana fotografija preko Shutterstocka
2 Komentarji ▼
