Kako napisati zdravniško poročilo. Obstaja veliko različnih vrst zdravniških poročil, napisanih iz različnih razlogov. Če delate v zdravstveni industriji, morate pogosto pisati zdravniška poročila. Morda boste morali vedeti, kako napisati zdravniško poročilo, če skrbi za bolno osebo na domu.
Vedite, da je običajna vrsta medicinskega poročila napisana z metodo SOAP. To pomeni Subjektivni načrt ocenjevanja. Subjektivni del poročila pripoveduje, kaj pacient pravi o svojih simptomih s svojimi besedami. Objektivni del poročila podrobno opisuje, kar vidite in slišite, ko opazujete bolnika.
$config[code] not foundOcenite bolnika po opazovanju njenih težav in simptomov. Ko pišete zdravniško poročilo, je tu zabeležena analiza stanja. Povejte, katere zaključke lahko naredite za diagnozo. Dokumentirajte vsa dejstva natančno in jedrnato. Informacije v poročilu morajo biti pravočasne in zaupne narave, tako da lahko po potrebi služijo kot pravni dokument.
Napišite del zdravniškega poročila. Načrt vključuje celotno zdravljenje, vsa uporabljena zdravila in vse druge terapije, ki sodelujejo pri oskrbi pacienta.
Pri pisanju zdravniškega poročila opazite kakršne koli težave. Vpišite datum in čas ob vsakem vnosu. Vnesite zdravila ali zdravljenja, kot so navedena. Ko pišete zdravniško poročilo z metodo osredotočanja, uporabite temno črnilo in čitljivo napišite. Nikoli ne preskočite vrstic, ko pišete zdravniško poročilo.
Narišite eno vrstico skozi napake, ki jih naredite, ko pišete zdravniško poročilo. Nikoli ne brišite ali belite vnosa. To je zlasti pomembno zaradi pravnih razlogov. Postavite svoje začetnice poleg vrstice z napakami.
