V zadnjem stoletju so se pojavile številne oblike zdravstvene nege, imenovane tudi modeli zdravstvene nege, da bi zadovoljile spreminjajoče se potrebe bolnikov in zdravstvene industrije. Vsak zdravstveni delavec igra ključno vlogo pri oskrbi bolnikov in načinu, kako bolniki doživljajo zdravstveno varstvo. Modeli zdravstvene nege se razlikujejo glede na področje uporabe in področja uporabe. Medtem ko nekateri zagotavljajo kakovostno oskrbo velikega števila pacientov, se drugi osredotočajo na zadovoljevanje potreb posameznikov. Modeli zdravstvene nege so tekoči, kar vsaki bolnišnici, kliniki ali zasebni praksi omogoča, da oblikujejo metodo za bolnike.
$config[code] not foundModel funkcionalne nege
Funkcionalna metoda nege je desetletja stara, tradicionalna oblika oskrbe pacientov. Model se opira na hierarhijo medicinskih sester, ki opravljajo različne naloge glede na stopnjo izobrazbe, usposabljanja in izkušenj.
Vodja skupine, registrirana medicinska sestra (RN), sodeluje z zdravniki pri ugotavljanju potreb bolnika. Glavna sestra nato naloge podreja medicinskim sestram pod njenim nadzorom. Na primer, lahko dodeli drugo registrirano medicinsko sestro za upravljanje zdravljenja, medtem ko licencirana medicinska sestra (LPN) spremlja krvni tlak in pomočnik medicinske sestre pomaga pacientu z režimom vadbe.
Funkcionalna zdravstvena nega uporablja montažno metodo oskrbe pacientov, ki lahko bolnišnici ponudi ekonomske prednosti, ker poveča število spretnosti vsakega člana ekipe. Ta model zdravstvene nege dobro deluje v obdobjih velikega povpraševanja, kot so vojna ali epidemije. Vendar pa funkcionalna nega ne zagotavlja celostne oskrbe, ki jo potrebujejo mnogi bolniki, saj se medicinske sestre osredotočajo na svoje individualne naloge in ne na splošno stanje ali napredek bolnika.
Model timske nege
Model, ki je bil razvit v petdesetih letih prejšnjega stoletja, je podoben modelu funkcionalne nege, vendar skrbi v večjem obsegu. Ekipa medicinskih sester dodeli RN kot vodja skupine, ki naloge prenese na skupino zdravnikov, ki skrbijo za več bolnikov.
Ekipe imajo vsaj dve medicinski sestri, običajno z različnimi izkušnjami, stopnjo izobrazbe in usposobljenosti. Član skupine RN lahko izda zdravila, medtem ko LPN spremlja krvni tlak bolnika. V ekipo je lahko vključena tudi pomočnica medicinske sestre, ki opravlja naloge, kot je kopanje in oblačenje iste skupine bolnikov.
Raziskave medicinskih sester so prinesle visoke ocene za timski model zdravstvene nege. Neizkušene medicinske sestre cenijo priložnost, da delajo in se učijo od izkušenih kolegov. Prav tako izkušene medicinske sestre poročajo, da so bolj podprte v svojih dolžnostih pod timskim modelom zdravstvene nege. Pristop timske zdravstvene nege je koristen tudi za zdravstvene ustanove, saj omogoča neizkušenim medicinskim sestram hitrejše učenje in jim daje večjo vrednost kot sredstva zaposlenih. Metoda tudi spodbuja in izboljšuje komunikacijo med člani skupine, kar lahko vodi do boljše oskrbe pacientov.
Video dneva
Prinesel vam je Sapling, ki vam ga je prinesel SaplingSkrbništvo timov je odvisno od vodje ekipe RN, ki imajo dobre vodstvene in vodstvene sposobnosti. Potrebe pacientov lahko vplivajo na uspešnost metode negovanja skupine. Model za negovanje bolnikov, ki potrebujejo stalno nego in pozornost, je zasnovan tako, da zagotavlja skrb za številne bolnike.
Model primarne zdravstvene nege
Primarni model zdravstvene nege paciente pripiše primarnemu RN, ki prevzame odgovornost za njihovo oskrbo v času bivanja v bolnišnici. Z upoštevanjem bolnikovega napredka lahko RN zagotovi bolj celostno raven oskrbe, hkrati pa pacientu nudi udobje, da ima primarno skrbništvo med zdravstvenim osebjem.
Primarna metoda zdravstvene nege se je razvila v sedemdesetih letih in hitro pridobila popularnost. Obravnavala je pomanjkljivosti starejših modelov, kot sta funkcionalna in timska nega, ki sta zaradi pristopov, usmerjenih v naloge, pustila vrzeli v oskrbi bolnikov. Primarna zdravstvena nega se je izkazala za posebno uspešno pri zadovoljevanju potreb bolnikov s kompleksnimi boleznimi. Na primer, bolnik s sladkorno boleznijo ima lahko težave s srcem, poškodbe tkiva in prehranske omejitve, ki zahtevajo vrsto celovite oskrbe, ki jo lahko zagotovi primarna medicinska sestra. Bolniki se dobro odzivajo na primarni model zdravstvene nege, saj jim zagotavljajo dober zdravstveni stik in občutek stalne nege. Na splošno medicinske sestre cenijo občutek avtonomije, ki jih nudi primarna zdravstvena nega, hkrati pa jim omogočajo, da bolnikom zagotovijo visoko raven oskrbe.
Prilagodljiv delovni čas, ki medicinskim sestram omogoča, da delajo tri zaporedne dni v 12-urnih izmenah, ki mu sledijo štirikratni prosti dnevi, ustvarja slabši položaj primarnega modela zdravstvene nege, zlasti za bolnike, ki potrebujejo dolgotrajno bivanje.
Primarni model zdravstvene nege je od svoje zasnove ostal relativno nespremenjen. Večina študij kaže, da medicinska sestra zagotavlja višjo raven zadovoljstva pri delu in je priljubljena med bolniki. Vendar so rezultati v veliki meri ponudili nezanesljive dokaze in pomanjkanje trdnih podatkov o tem, kako se kakovost oskrbe primarne zdravstvene nege primerja z modeli, kot so timska in funkcionalna zdravstvena nega.
Model popolne nege bolnika
Celotna oskrba bolnikov je dedek modelov zdravstvene nege. Pacient mora prejeti vso zdravstveno nego ene medicinske sestre. V današnji medicinski industriji se lahko popolna oskrba bolnikov uporablja le v določenih situacijah, vključno s kritično oskrbo in zdravstveno oskrbo na domu.
Pri celotnem modelu oskrbe pacientov medicinska sestra ponavadi skrbi za pacienta od začetka do konca epizode zdravstvene oskrbe. Na primer, medicinska sestra bi lahko zagotovila nekaj tednov neprekinjenega oskrbe na domu starejšemu bolniku, ki je zlomil kolk. Bolnik lahko zaradi urnika dela obravnava več kot eno medicinsko sestro, vendar med delovno izmeno ne prejema več medicinskih sester. Popolna oskrba bolnikov zahteva, da medicinske sestre prevzamejo vso skrb za svoje bolnike. Skrbno morajo spremljati bolnikovo stanje in tesno komunicirati z bolnikovimi zdravniki.
Običajno se bolniki pozitivno odzivajo na celotno oskrbo bolnikov, saj njihove medicinske sestre hitro izpolnjujejo njihove potrebe. V mnogih primerih bolnik in medicinska sestra razvijeta prijateljstvo, zaradi česar je izkušnja manj stresna in bolj smiselna za bolnika.
V domači zdravstveni oskrbi se lahko bolnik znajde v slabšem položaju, če potrebuje zdravniško pomoč, ki je medicinska sestra ne more zlahka zagotoviti. Na primer, če bolnik na domu nenadoma razvije težavo z dihanjem, medicinska sestra ne more hitro poklicati respiratornega terapevta. Veliko medicinskih sester uživa avtonomijo, ki jo nudi popolna oskrba bolnikov. Vendar pa lahko osredotočanje napora na enega bolnika naenkrat vodi do izgorevanja.
Vodenje primerov
Vodenje primerov se osredotoča na upravna vprašanja zdravstvenega varstva in ne na dejansko zagotavljanje zdravstvenega varstva. Vodja primera RN oceni pacientovo skrb za določitev stroškov zdravstvenega varstva in verjetnost, da bo zavarovalnica zagotovila pokritost. Vodje primerov sledijo napredovanju pacientove oskrbe, da določijo verjeten datum razrešnice in potrebe po oskrbi po odpustu.
Model upravljanja primerov izhaja iz zapletenosti tretjih oseb, ki plačujejo zdravstveno oskrbo, in od naraščajočih stroškov zdravstvenega varstva. Vodja primera služi kot posrednik med pacientom in tretjim plačnikom, ki lahko vključuje zavarovalnice, Medicare ali Medicaid. Zagotavljajo tudi, da bodo plačniki tretjih oseb povrnili zdravstvene ustanove za storitve.
Vodje primerov pogosto obravnavajo od 12 do 28 bolnikov na dan. V preteklosti so pregledovali grafikone bolnikov in komunicirali s plačniki tretjih oseb vsakih tri do sedem dni. Toda v današnji digitalni dobi upravljavci primerov dnevno komunicirajo z zdravniki, medicinskimi sestrami in tretjimi plačniki.
Učinkovito upravljanje primerov koristi vsem sodelujočim. Vodja primera komunicira s pacientom, da jo obvesti o odobritvah ali zavrnitvah svojega zdravstvenega delavca. Prav tako lahko vodja primera prepreči, da bi zdravstvene ustanove izgubile denar zaradi nepričakovanih zavrnitev.
Vodje primerov morajo ostati na tekočem z vsemi vidiki pacientove oskrbe, od diagnostičnih preiskav do urnika kirurškega zdravljenja in od ambulantnih terapij do domačih zdravstvenih zahtev. Na primer, vodja primera mora spremljati število dni, ko bo bolnikova zavarovalnica plačala za bolnišnično oskrbo. Če ima pacient zaradi odložene operacije zamudo pri izpustu, mora vodja primera komunicirati s plačnikom tretje osebe in uskladiti nove operacije in odpustne roke z zdravstvenim osebjem. Vodja primera mora tesno sodelovati z bolniki, da bi ocenil učinkovitost zdravljenja in pomagal pri načrtovanju samopomoči po razrešitvi.
O karieri zdravstvene nege
Poklic zdravstvene nege vključuje različne poklicne poti, ki zahtevajo različne stopnje izobrazbe. Povpraševanje po medicinskih sestrah je v porastu in vsem medicinskim sestram ponuja perspektivne zaposlitvene možnosti.
Licenčne praktične in licenčne poklicne medicinske sestre (LVN)
Tehnične šole in lokalne šole ponujajo izobraževalne programe LPN ali LVN. Večina programov LPN in LVN traja približno eno leto. Ti programi vključujejo praktične vaje, skupaj s študijskimi predmeti, kot so farmakologija in biologija. Po končanem študiju morajo diplomanti opraviti izpit za pridobitev dovoljenja za pridobitev ustreznega dovoljenja za opravljanje zdravstvene nege.
LPN in LVNs delajo neposredno z bolniki, skrbijo za osnovno oskrbo, kot so spreminjanje povojev, preverjanje krvnega tlaka, vstavljanje katetrov ter oblačil in kopanje bolnikov. LVN in LPN pomagata vzdrževati evidence bolnikov in razpravljati o spremembah bolnikovega stanja z drugim medicinskim osebjem.
Po podatkih ameriškega urada za statistiko dela (BLS) je v letu 2016 v ZDA delovalo več kot 720.000 LVN in LPN. V domovih za ostarele je večina LPN in LVN.
Leta 2017 so LPN-ji in LVN-ji zaslužili povprečno plačo več kot 45.000 USD. Srednja plača predstavlja sredino plačne lestvice poklica.
BLS predvideva, da se bodo morale LVN in LPN povečati za približno 12 odstotkov do leta 2026.
Registrirane medicinske sestre
RN tesno sodelujejo z zdravniki za pripravo in upravljanje načrtov zdravljenja bolnikov. Izdajo zdravila, pomagajo pri medicinskih preiskavah, nadzirajo zdravljenje in upravljajo medicinsko opremo. RN vodijo evidenco o pacientih, zdravnike obvestijo o spremembah bolnikovega stanja in pomagajo izobraževati bolnike o njihovih boleznih in zdravljenju.
RN prihajajo v svoj poklic po končanem študiju iz zdravstvene nege (ADN) ali Bachelor of Science (BSN). Za programe ADN je običajno potrebno dve do tri leta študija, medtem ko je za programe BSN običajno potrebno štiri leta. Oba programa študija običajno vključujejo klinične vaje, pa tudi predmete iz kemije, biologije, anatomije in prehrane. Po končanem programu ADN ali BSN mora diplomant RN pridobiti licenco, preden lahko opravlja zdravstveno nego.
Leta 2016 je v Združenih državah delalo približno 3 milijone RN. Več kot 60 odstotkov RN dela v bolnišnicah. Po ocenah BLS bi se morale priložnosti za RN povečati za približno 15 odstotkov od zdaj do leta 2026.
V letu 2017 so RN-ji zaslužili povprečno plačo okoli 70.000 $. RN-ji na vrhu plačilne lestvice so pripeljali domov več kot 100.000 $.
Medicinska sestra anesteziolog in medicinska sestra
Anestezisti medicinske sestre in medicinske sestre - imenovane tudi medicinske sestre za napredne prakse (APRNs) - so med najbolj izobraženimi v zdravstveni negi. APRN morajo dokončati svoje izobraževanje RN in imeti licenco RN, preden lahko vstopijo v magistrski program, da postane medicinska sestra anestezist ali medicinska sestra. Mnogi programi APRN sprejemajo samo kandidate, ki imajo BSN. Programi APRN vključujejo praktične vaje in izpopolnjevanje pri predmetih, kot so fiziologija, farmakologija in anatomija. Večina držav zahteva APRN, da pridobijo licenco ali certifikat, preden lahko opravljajo prakso.
Strokovnjaki medicinskih sester pogosto služijo kot primarni oskrbovalec svojih bolnikov. Diagnosticirajo bolezni, izvajajo medicinske preiskave, pripravljajo načrte za zdravljenje in zdravje ter izdajajo zdravila. Zdravniki medicinske sestre pogosto delajo v partnerstvu z zdravnikom.
Medicinska sestra anestezisti bolnikom med operacijo dajejo anestezijo, izdajo zdravila za bolečine in spremljajo bolnike, ko se zbudijo v sobi za okrevanje. Pripravljajo se na operacijo z jemanjem anamneze bolnikovih zdravil, da bi se izognili zapletom zaradi interakcij med zdravili ali alergij, ki se lahko pojavijo zaradi anestezije.
V ZDA je leta 2016 delalo okrog 155.000 medicinskih sester in le 42.000 medicinskih sester anestezistov. BLS ocenjuje, da se bodo zaposlitvene možnosti za APRN povečale za več kot 30 odstotkov od zdaj do leta 2026.
Leta 2017 so zdravniki medicinske sestre in medicinske sestre anestezistiki odpeljali domov povprečno plačo več kot 110.000 dolarjev. Največji zaslužki so ustvarili več kot 180.000 $.
