Pomočniki za anesteziologijo (AA) in anestezisti za medicinske sestre (NA, ali včasih imenovani CRNA - certificirani registrirani medicinski sestri anestezisti) so nezdravstveni anestezisti. Čeprav obstajajo razlike v izobraževanju in usposabljanju, AA in NA izvajajo enake funkcije - bodisi pomagajo anesteziologom, ki so M.D., pri dajanju anesteziologije pacientom ali pa opravljajo svoje naloge v okviru neposrednih, posrednih ali drugih pogodbenih dogovorov z zdravniki in zdravstvenimi ustanovami. Tako AA kot NA sta nacionalno certificirani za prakso kot nezdravstveni anestezisti. Pravila in smernice se med državami razlikujejo, vendar Ameriško združenje anesteziologov ne najde nobene opazne razlike v zmožnostih obeh poklicev.
$config[code] not foundIzobraževanje
NA in CRNA morajo imeti stopnjo zdravstvene nege, bodisi BSN ali MSN, preden se prijavijo na akreditirane šole za anesteziologijo medicinskih sester. Imeti morajo tudi leto izkušnje s skrbjo za kritično nego. Šole AA zahtevajo od kandidatov za anesteziološke asistente, da imajo dodiplomske stopnje s pred-medicinskimi učnimi načrti. Ta razlika je rezultat zgodovinskih temeljev obeh disciplin. Poklic AA se je začel v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja s prizadevanji anesteziologov, ki so potrebovali "zdravniške dodatke", da bi zagotovili zelo potrebno anesteziološko oskrbo. Programi so bili razviti za izvajalce v anesteziologiji s poudarkom na strokovnjakih, ki so na koncu vstopili v medicinsko šolo. Nacionalne agencije so se razvile veliko prej, v poznih 1800-ih letih, da bi zadostile anesteziološkemu pomanjkanju, vendar brez vizije medicinske šole ali kariere kot zdravniki. ASA trdi, da medtem, ko lahko AA izobraževanja pripravijo asistentke za anesteziologijo bolje za kariere kot zdravnike, ni prednosti kot praktikant AA.
Klinična vprašanja
Zdi se, da dve kritični anesteziološki postopki določata razlike med NA in AA, čeprav ASA oporeka pomenu tega razlikovanja. AA-ji so med kliničnimi izobraževanji strožje usposobljeni za uporabo invazivnih monitorjev, kot so arterijski katetri in centralne linije IV. Nacionalne agencije, nasprotno, dobijo več navodil za tehnično uporabo regionalne anestezije, kot so epidurale. Še enkrat, zgodovina je glavni krivec za te trende. Na začetku anesteziologi niso mislili, da bi moral izvajalec zdravstvenih storitev, ki ni zdravnik, izvajati invazivne postopke - tako šolanje za AA in (NA) ni zagotovilo takega usposabljanja. Vse obstoječe omejitve, ki jih imajo nacionalne agencije in revizijski organi v zvezi s temi postopki, so strogo osebne ali institucionalne.
Smernice za nadzor
Anesteziolog medicinske sestre lahko nadzoruje vsak zdravnik, medtem ko mora AA nadzorovati anesteziolog. ASA meni, da je ta razlika bolj politična zmaga za ženske in negovalni poklic kot dokaz o kakršni koli manjvrednosti s strani AA-jev ali njihovega usposabljanja. Dejansko ASA trdi, da je edini razlog, da so AA-ji še vedno prepovedani delati pod nadzorom zdravnikov, ki niso anesteziologi, ker ta poklic AA daje prednost tej ureditvi. Čeprav so najboljše prakse, ki običajno zahtevajo, da anesteziologi vodijo ACT (tim za anesteziološko nego), takšne zahteve ne obstaja, razen v posameznih ustanovah in med nekaterimi zdravniki.
Povzetek
ASA ugotavlja, da je, zlasti po prvem letu kliničnega usposabljanja, med zmogljivostmi nacionalnih agencij in revizijskih organov zelo malo - če sploh - razlike. Kakršne koli razlike so verjetnejše zaradi osebnih talentov in veščin kot izobraževalne ali izkustvene razlike.
Plača
Obstaja zelo majhna razlika med plačami NA in AA, razen tistih, ki jih je mogoče pripisati geografiji, izkušnjam in vrstam delodajalcev. Začetne plače CRNA se gibljejo med 140.000 in 200.000 dolarji, najvišja plačila pa dosežejo 250.000 dolarjev, pravi raziskava Merritta Hawkinsa. AA lahko pričakujejo podobno stopnjo plačila, pri čemer se začetne plače začnejo na približno 120.000 $, pravi univerza Case Western Reserve.
