Če delate v malem podjetju, je verjetnost, da boste v prihodnjih letih plačali več za zdravstveno zavarovanje zase in za svojo družino. To je zato, ker je Zakon o cenovni dostopnosti (ACA) spremenil način, kako lahko zavarovatelji cenijo zdravstveno zavarovanje na trgu malih podjetij.
V skladu s pravili „prilagojene skupnostne ocene“, ki jih je uvedel novi zakon, zavarovalnice ne morejo zaračunati bolj zdravih delavcev manj za zdravstveno zavarovanje, kot jih zaračunavajo slabši delavci tako, kot lahko zaračunajo boljše voznike manj za avtomobilsko zavarovanje, kot zaračunajo slabše voznike. Poleg tega, medtem ko nova pravila omogočajo zavarovalnicam, da starejše in kadilce zaračunavajo bolj kot mlajše in nekadilce, so dovoljene razlike manjše od tiste, ki so jih zavarovalnice običajno zaračunavale v preteklosti.
$config[code] not foundGlavni aktuar centrov za Medicare & Medicaid Services (CMS) je prejšnji teden poročal (PDF), da bo prilagojeno pravilo za skupnostno ocenjevanje dvignilo premije za zdravstveno zavarovanje na skoraj dve tretjini od 17 milijonov delavcev v malih podjetjih, ki prejemajo pokritost v „popolnoma zavarovanem trgu zdravja v majhnih skupinah. “
To povečanje stopnje je neizogiben rezultat prizadevanj za zmanjšanje stroškov zavarovanja za manj zdrave delavce. Če zavarovalnice podjetjem s starejšimi in slabšimi delavci ne morejo zaračunati toliko, kot so nekoč, potem morajo podjetja z mlajšimi in bolj zdravimi delavci plačati več. Analitiki CMS-a so ugotovili, da je 65 odstotkov malih podjetij v preteklosti plačalo nižje od povprečnih premij, zato se bo soočilo s povečanjem stroškov, medtem ko je 35 odstotkov prej plačalo višje od povprečnih premij in bo imelo padec cen.
Koliko bodo te premije narasle, je iz poročila manj jasno. CMS je identificiral samo eno organizacijo, ki je analizirala učinek prilagojene bonitetne ocene skupnosti na stroške premij za zdravstveno zavarovanje malih podjetij na nacionalni ravni. To podjetje, Oliver Wyman, ocenjuje (PDF), da bodo mala podjetja v petem letu novega zakona porabila 20 odstotkov več kot posledica sprememb prilagojenega pravila za ocenjevanje skupnosti in pravil o zagotovljeni izdaji in obnovi zavarovanja skupaj.
Ker CMS ne pričakuje, da bodo garancije ali spremembe obnove vplivale na premijske stopnje, ugotovitve Oliverja Wymana kažejo, da bodo premije zdravstvenega zavarovanja za mala podjetja za 20 odstotkov višje, kot bi sicer bile zaradi pravila o oceni skupnosti ACA.
To je znatno povečanje. Družba Kaiser Family Foundation poroča, da so premije za posamezno pokritost v malih podjetjih v letu 2013 v povprečju znašale 5.683 USD letno, premije za pokritost družin pa so bile v povprečju 15.581 USD.
Delavci bodo na koncu nosili velik kos tega zakona. Večina ekonomistov verjame, da bodo lastniki podjetij prenesli zvišanje premij zdravstvenega zavarovanja na svoje zaposlene z zmanjševanjem povišanj, ker se lastniki podjetij na ta način večinoma odzivajo na povečanje stroškov zaslužkov.
Tudi če lastniki malih podjetij ne zahtevajo od delavcev, da plačajo višji delež premij za zdravstveno zavarovanje kot odgovor na povišanje cen, ki ga je povzročila agencija ACA, bodo številni delavci še vedno prizadeti zaradi povišanja cen. Družina Kaiser Family Foundation poroča, da zaposleni v podjetjih s 3 do 199 zaposlenimi že v povprečju plačajo 16 odstotkov stroškov premij za individualno zdravstveno zavarovanje in 36 odstotkov stroškov družinskih premij.
Stroškovna fotografija prek storitve Shutterstock
