Čeprav so potrjeni medicinski kodirniki dolžni opraviti akreditirani dvo- do štiriletni študijski program, se lahko sami naučite osnov medicinskega kodiranja. Če se želite naučiti medicinskega kodiranja, morate imeti osnovno razumevanje nekaj ključnih temeljev.
Izhodišče: razlaga medicinskega kodiranja
Ameriško združenje za upravljanje zdravstvenih informacij (AHIMA) opredeljuje kodiranje kot pretvorbo besednih opisov bolezni, poškodb in postopkov v številčne ali alfanumerične izraze, ki omogočajo dostop do zdravstvene dokumentacije z diagnozami in postopki ter so potrebni za povračilo stroškov, klinično oskrbo, raziskave in navodila (www.ahima.org). Medicinski kodirniki pregledajo podatke, kot so zapisi, zdravniške beležke, različni rezultati testov in več, da določijo pravilno kodo. Ker ti dokumenti vsebujejo besede in žargon, ki jih morda ne veste, je prvi korak pri učenju medicinskega kodiranja, da se seznanite z medicinsko terminologijo, anatomijo in fiziologijo ljudi.
$config[code] not foundUčenje osnov: medicinska terminologija in človeška anatomija in fiziologija
Zdravstveni strokovnjaki uporabljajo jezik medicinske terminologije za opis telesa, telesnih sistemov, diagnoz in stanj, zdravljenja, postopka in razvoja. Izvor medicinske terminologije prihaja iz grščine in latinščine in se drži metodične strukture, ki deli izraze na določene elemente. Prepoznavanje teh elementov ali delov izraza je kritično in vključuje besedo root, predpono, pripono in kombinacijsko obliko. Če želite začeti, se naučite, kje se vsak od teh delov besedila nahaja znotraj izraza, kot tudi poseben namen, ki ga ima. Upoštevajte, kako je beseda root redno v središču izraza, predpona je pred besedo root, pripona je na koncu in kombinacijska oblika (običajno »o«) je za predpono. Priznavanje najbolj uporabljenih elementov vam bo pomagalo lažje prepoznati izraze. Praksa s pisanjem medicinskih izrazov na indeksnih karticah in spreminjanjem njihovih elementov, da bi videli vpliv, ki ga bo imel na splošni pomen izraza. Preglejte medicinske dokumente, da vidite, kako se izrazi pojavljajo ali kako se uporabljajo, in obiščite spletna mesta, ki imajo vključujoč seznam medicinske terminologije, in prikažite metode, ki se uporabljajo za izdelavo terminologije.
Video dneva
Prinesel vam je Sapling, ki vam ga je prinesel SaplingUčenje osnov: anatomija in fiziologija človeka
Nato boste želeli razumeti ključne osnove anatomije in fiziologije. To je pomembno, ker ko pride čas za dodeljevanje kod, boste uporabili kodni priročnik, ki se razdeli na različne dele in sisteme telesa. Ne pozabite, beseda "anatomija" se nanaša na konfiguracijo delov telesa in na odnos, ki ga imajo do drugega. Beseda "fiziologija" se nanaša na delovanje struktur našega telesa. Namesto, da začnete s telesom kot celoto, spoznajte različne skupine sistemov, da je telo razdeljeno na: strukturo telesa / funkcije, celice / tkiva / membrane, skeletni sistem, mišični sistem, živčni sistem, endokrini sistem, kardiovaskularni sistem sistem, limfni sistem, dihalni sistem, prebavni sistem, sečil in reproduktivni sistem. InnerBody.com je odlična referenčna stran, ki vam omogoča, da globoko raziščete anatomijo človeškega telesa, tako da preučite vsak sistem posebej.
Učenje osnov: kodirni sistemi
Sistemi medicinskega kodiranja in klasifikacije imajo na tem področju vrsto funkcij; uporabljene klasifikacijske oznake lahko na primer spadajo v kategorijo: diagnostičnih kod, postopkovnih kod, farmacevtskih kod ali topografskih kod. Obstaja tudi vrsta kodirnih sistemov, ki jih je mogoče uporabiti (razlikujejo se glede na posamezno področje ali prakso). Glede na to so najpomembnejši sistemi kodiranja, s katerimi se boste želeli seznaniti, CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (skupni sistem kodiranja za zdravstveni sistem) in ICD (Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov). Kot je bilo omenjeno na svoji spletni strani, je Ameriško zdravniško združenje (AMA) razvilo CPT leta 1966 in je najbolj razširjena medicinska nomenklatura za poročanje o zdravstvenih postopkih in storitvah v okviru programov javnega in zasebnega zdravstvenega zavarovanja. V okviru trenutne postopkovne terminologije obstajajo kode CPT kategorije I, kodeks CPT kategorije II: merjenje uspešnosti in kode CPT kategorije III: nove tehnologije. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je podprla kodeks ICD, ki vsebuje razširjen alfanumerični sistem, ki se uporablja na mednarodni ravni in sledi njegovi klasifikaciji bolezni. Kode ICD se redno pregledujejo; trenutno uporabljamo MKB-10; različica 10. revizije. Postopkovne kode HCPCS se uporabljajo za razvrščanje posebnih postopkov, storitev, opreme in zalog, ki se pojavljajo v okviru transakcij zdravstvenega varstva (www.cms.hhs.gov). Te kode se nato predložijo v programe Medicare, Medicaid in druge programe zdravstvenega zavarovanja za namene povračila.
Dodatni nasveti in preudarki
Tudi če niste vpisani v medicinski razred kodiranja, lahko še vedno dobite brezplačen dostop do številnih gradiv in navodil, ki jih takšni razredi uporabljajo. Ustvarite lasten študijski vodnik in uporabite kartice za pregledovanje informacij, ki jih naučite, in pridobivanje različnih medicinskih dokumentov, s katerimi boste vadili. Vredno je vzeti čas za razumevanje medicinske terminologije, anatomije in fiziologije, saj vam bo zagotovila trdne temelje, ko gre za iskanje in identifikacijo pravilne številčne kode v primarnih oddelkih priročnikov za kodiranje. Poleg tega uporabite vodnike, vadnice, kvize in ocene, ki so na voljo na spletu.
